1. การเตรียม
ตรวจสอบอุปกรณ์:
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าที่อุดหูท่อและขนแกะ (หัว) ของหูฟังไม่ได้รับความเสียหายและเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา
ยืดท่อเบา ๆ เพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของอากาศ
ที่อุดหูควรมีขนาดที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าสวมใส่สบายและปิดผนึกที่ดี
การเตรียมสิ่งแวดล้อม:
เลือกสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและอบอุ่นสำหรับการตรวจคนไข้เพื่อหลีกเลี่ยงสัญญาณรบกวนภายนอก
ปล่อยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและหลีกเลี่ยงความตึงเครียดหรือกิจกรรมเนื่องจากความตึงเครียดอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือหายใจไม่ออก
การเตรียมผู้ป่วย:
ปล่อยให้ผู้ป่วยเปลื้องผ้าเพื่อเปิดเผยพื้นที่ที่จะตรวจสอบ (เช่นหน้าอกและหลัง)
ผู้ป่วยสามารถนั่งหรือนอนลงและเลือกท่าทางที่เหมาะสมตามพื้นที่ตรวจสอบ
2. สวมหูฟัง
สวมที่อุดหู:
ใส่ที่อุดหูลงในช่องหูเบา ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าที่อุดหูพอดีกับช่องหูอย่างแน่นหนาเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของเสียง
ทิศทางของที่อุดหูควรอยู่ที่ปลายจมูกเพื่อให้แน่ใจว่าการส่งสัญญาณเสียงที่ราบรื่น
การปรับท่อ:
ท่อควรลดลงตามธรรมชาติเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดหรือการใช้งานมากเกินไป
ความยาวของท่อควรอยู่ในระดับปานกลาง นานเกินไปอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการนำเสียงในขณะที่สั้นเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อการทำงาน
iii. วิธีการตรวจสอบ
1. การตรวจคนไข้ของหัวใจ
การเลือกตำแหน่ง:
การตรวจคนไข้ของหัวใจมักจะดำเนินการที่พื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้ายของกระดูกอก (พื้นที่วาล์วปอด) พื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สามที่ด้านซ้ายของกระดูกอก (พื้นที่วาล์วหลอดเลือด) พื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สี่ทางด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง
ขั้นตอนการดำเนินการ:
วางหน้าอกของหูฟังเบา ๆ บนเว็บไซต์ตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดต่อที่ดี
กดหน้าอกเบา ๆ ด้วยนิ้วมือของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงแรงมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการส่งผลกระทบต่อการนำเสียง
ให้ความสนใจกับจังหวะการหายใจในระหว่างการตรวจคนไข้ โดยปกติแล้วการตรวจคนไข้จะดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยหายใจออก
บันทึกเนื้อหา:
บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจ (เต้นต่อนาที)
ให้ความสนใจกับความรุนแรงจังหวะ (ความสม่ำเสมอ) และการปรากฏตัวของเสียงพึมพำของเสียงหัวใจ
หากพบเสียงพึมพำผิดปกติบันทึกตำแหน่งของพวกเขาธรรมชาติ (เช่นเสียงพึมพำ systolic, พึมพำ diastolic) และความรุนแรง
2. การตรวจคนไข้ปอด
การเลือกตำแหน่ง:
การตรวจคนไข้ของปอดมักจะดำเนินการในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองสี่, หกและแปดของเส้น midclavicular, เส้นซอกใบหน้าและเส้นยอด
ขั้นตอนการดำเนินการ:
ให้ผู้ป่วยหายใจตามธรรมชาติและหลีกเลี่ยงการหายใจลึก ๆ หรือหายใจ
วางชิ้นส่วนหน้าอกของหูฟังเบา ๆ บนเว็บไซต์ตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดต่อที่ดี
auscultate จากบนลงล่างและจากหน้าอกด้านหน้าไปด้านหลังในทางกลับกันให้ความสนใจกับการเปรียบเทียบระหว่างทั้งสองด้าน
บันทึกเนื้อหา:
บันทึกประเภทของเสียงระบบทางเดินหายใจ (เช่นเสียงที่ชัดเจนเสียงที่น่าเบื่อ rales ชื้นและ rales แห้ง)
สังเกตความเข้มจังหวะและการปรากฏตัวของเสียงที่ผิดปกติของเสียงระบบทางเดินหายใจ
หากพบความผิดปกติให้บันทึกตำแหน่งและธรรมชาติของพวกเขา
3. การตรวจคนไข้ในช่องท้อง
การเลือกตำแหน่ง:
การตรวจคนไข้ในช่องท้องมักจะดำเนินการรอบสะดือ, หน้าท้องส่วนบนและช่องท้องส่วนล่าง
ขั้นตอนการดำเนินการ:
ให้ผู้ป่วยนอนราบและผ่อนคลายช่องท้อง
วางชิ้นส่วนหน้าอกของหูฟังเบา ๆ บนเว็บไซต์ตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดต่อที่ดี
ให้ความสนใจกับจังหวะการหายใจในระหว่างการตรวจคนไข้ซึ่งมักจะทำได้ดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยหายใจออก
บันทึกเนื้อหา:
บันทึกความถี่ของเสียงลำไส้ (ปกติคือ 4-5 ครั้งต่อนาที)
ให้ความสนใจกับเสียงที่ผิดปกติใด ๆ เช่นเสียงพึมพำของหลอดเลือดอากาศผ่านน้ำ ฯลฯ
4. การตรวจคนไข้ของหลอดเลือด
การเลือกตำแหน่ง:
การตรวจคนไข้ของหลอดเลือดมักจะดำเนินการบนหลอดเลือดแดง carotid, หลอดเลือดแดงเส้นเลือด, หลอดเลือดแดง popliteal ฯลฯ
ขั้นตอนการดำเนินการ:
วางหน้าอกของหูฟังเบา ๆ บนเว็บไซต์ตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดต่อที่ดี
ให้ความสนใจกับจังหวะการหายใจในระหว่างการตรวจคนไข้ซึ่งมักจะทำได้ดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยหายใจออก
บันทึกเนื้อหา:
บันทึกธรรมชาติของเสียงพึมพำของหลอดเลือด (เช่นเสียงพึมพำ systolic, พึมพำ diastolic)
ให้ความสนใจกับเสียงที่ผิดปกติใด ๆ เช่นพึมพำหลอดเลือด, เสียงพึมพำหลอดเลือดดำ ฯลฯ
